원광대학교 문화예술음악연구센터 주최 제2회 전국피아노콩쿠르

참    가    신    청    서

성 명		성별	남 ⦁ 여	사 진 (3X4)
생 년 월 일
소 속	학교 학년 ( 재학 · 졸업 ) (대학부의 경우 학교 및 전공 기재할 것)
참 가 부 문
주 소
연 락 처
참 가 곡 목	예선 : (초·중등부인 경우 본선 곡명만 기재할 것)
	본선 :
위와 같이 제2회 원광대학교 피아노콩쿠르 참가를 신청합니다. 2023년 월 일 지 원 자 : (인)
접 수 번 호		확인

E-Mail 접수 : music@wku.ac.kr

참가비 : 하나은행 705-910017-73404 원광대학교 (반드시 ‘경연대회/참가자이름’으로 입금할 것)

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접 수 증		사 진 (3X4)
성 명
소 속	학교 학년 (재학 ‧ 졸업)
참가부문
접수번호

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원광대학교 문화예술음악연구센터에서는 제2회 원광대학교 피아노콩쿠르 진행시 아래와 같이 개인정보를 수집하고 있습니다.

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2023년     월     일

신청인 :                (서명)

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14세 미만 신청자를 대리하여 법정대리인으로서 위 사항 이용에 동의합니다.

□ 동의  □ 동의하지 않음

2023년     월     일     .

법정대리인 성 명 :                (서명)

	원광대학교 문화예술음악연구센터 귀하