제23회 원광대학교 전국 초∙ 중∙ 고 음악경연대회

참    가    신    청    서

성 명		성별		사 진 (3X4)
생 년 월 일
소 속	학교 학년 (재학 ‧ 졸업)
참 가 부 문	작곡∙피아노∙현악∙관악(타악)	악기명
주 소
연 락 처	자택 ☎	H.P
참 가 곡 목	예선 :
	본선 :
위와 같이 제23회 원광대학교 음악 경연대회 참가를 신청합니다. 2018년 월 일 지 원 자 : (인)
접 수 번 호		확인

E-Mail 접수 : music@wku.ac.kr   팩스접수 : 063)850-6211

제23회 원광대학교 전국 초‧중‧고 음악경연대회 위원장

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접 수 증				사 진 (3X4)
성 명
학 교	학교 학년 (재학 ‧ 졸업)
참 가 부 문		악기명
접 수 번 호

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개인정보 수집·이용 동의	□예 □아니요

신청일  :  20  년     월     일

신청인 :             (서명)

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14세 미만 신청자를 대리하여 법정대리인으로서 위 사항 이용에 동의합니다.

□ 동의 □ 동의하지 않음

신청일  :  20  년     월     일     .

법정대리인(부.모) 성 명 :            (서명)

원광대학교 총장 귀하